成癢之路

成癢之路（2007年8月31日）



何麗容指出，痕癢成因眾多，病人要找出真正原因，對症下藥。（梁美芬攝）

潤膚露（lotion）含水分較高，適合夏天使用；而圖中滋潤成分較重的潤膚膏（cream），較合冬天或皮膚特別乾燥人士使用。（資料圖片）

減少皮膚乾燥，應使用較溫和的清潔液。（資料圖片）
【明報專訊】過了立秋，乾燥的天氣很快便會到，最怕弄至皮膚痕癢，很是難受。以前「身痕」，朋友戲謔：「身痕是不是想打呢？」打？哪有用！找出痕癢原因才是治本方法，尤其痕癢可以是其他疾病的徵狀，絕對不能輕視。
皮膚科專科醫生何麗容指：「皮膚痕癢的成因，可分為皮膚本身出了問題，以及受其他因素的影響，如天氣變化、年紀漸長和疾病等。故此先要找出原因，才能對症下藥。未搞清楚原因前胡亂買藥塗藥，只會弄巧反拙。像類固醇藥膏，能夠有效治療濕疹，但對嚴重缺血性貧血引致的痕癢卻沒有用，若病人的類固醇藥用得過分、過強或亂用，反而導致皮膚變薄、脫色和生毛。」
皮膚本身問題尋找主因致敏原
何麗容指出，皮膚痕癢可能因為皮膚本身出了問題，「這類痕癢一定要找醫生解決，這可能是皮膚疾病，或受細菌感染所致」。
1、濕疹（又稱異位性皮炎）
原因：分為原發性和外在因素。原發性多屬遺傳，因皮膚免疫系統出了問題，多發生於幾歲或十多歲的小朋友身上。他們天生皮膚比較乾燥，對很多東西都過敏，例如塵、貓狗、牛奶、雞蛋、花生、麵包酵母等
治療：室內必須乾淨，避開致敏原；到醫生處檢查，以抽血找出對何種東西過敏。治療濕疹，醫生在首5至7天使用類固醇醫治，之後加上非類固醇藥物，直至慢慢由非類固醇藥物取代。長期處理得當，超過七成病人於青春期後自動斷尾
2、牛皮癬
原因：不明，成年人居多，可能是壓力、遺傳或免疫系統出問題
部位：身體某部分特別痕癢，一般為小腿和手肘
治療：較難斷尾，故需要先行解決壓力問題。醫生通常處方焦油（tar）清潔劑、類固醇和維他命D藥膏，有需要時可配合抗組織胺或鎮靜劑等口服藥物。嚴重者可能要口服抗癌藥物和接受較新型的生物製劑針藥治療
3、風疹
原因：因接觸致敏原，如環境、病毒、物質或藥物，或由壓力引起，但大多找不出真正原因
部位：癢處狀似地圖，非常痕癢，並會「走來走去」。可能於24小時後沒事，亦可能持續數天，甚至數年
治療：服用抗組織胺
4、疥瘡
原因：因肉眼看不到的微生物疥蟲，入侵皮膚後引起。多數發生於擠迫和衛生環境較差的地方，如老人院、孤兒院或醫院等。疥瘡的傳染性極高，一人發病，同住的人都受影響
部位：全身痕癢，尤其晚上入睡後
治療：連續兩天以特別的藥水從頭到腳塗在每寸皮膚上，並用高溫處理病人碰過或用過的衣物
5、蟲咬
原因：蟲咬後可引致嚴重全身痕癢，故需要找出被何種昆蟲咬到
治療：塗類固醇藥和消炎藥膏，嚴重者或需要口服藥物
皮膚以外問題冬天少洗熱水浴
非皮膚本身問題引起的痕癢，原因很多，甚至可能是慢性疾病的徵兆，病人需要特別留意，並找醫生檢查。
1、環境或天氣變化
原因：天氣乾燥，濕度驟降；使用太熱的水洗澡，又或洗澡次數太多（如每天3次或以上）；使用過強的液；開太大的暖氣；到泳池游泳4至5小時，受泳池中氯氣的影響；喝酒或含咖啡因的飲品
治療：避免開太大暖氣；使用滋潤性較強的沐浴劑，減少洗澡次數，並不要使用太熱的水洗澡；開保濕機提升室內濕度；勤塗潤膚膏，尤其游泳後
2、老人痕癢症
原因：無特別原因，只因年長，新陳代謝減慢，導致血液循環不良，以及皮膚保水功能降低，皮脂分泌減少。半數60歲以上的老人都有此問題，十分普遍，於冬天尤為厲害——老人家冬天怕冷，愛洗熱水浴，更易導致痕癢
治療：不要開太大暖氣，少洗熱水浴。多穿棉質衣服，或先穿棉質衣服在內，再穿羊毛衣。使用滋潤性較強又無香料的沐浴劑，不要使用泡沫清潔劑。每天只洗澡1次。進行適量帶氧運動如步行，從而改善血液循環與新陳代謝率
3、貧血
原因：女性愛減肥，少吃肉可造成營養不良，若加上經血過多，又或慢性內出血，如患上子宮肌瘤等，都會造成貧血（尤甚是嚴重缺鐵性貧血），從而引起痕癢
治療：先驗血找出原因，再針對性補血，可服用補血藥或鐵丸
4、慢性腎衰竭與肝病
原因：慢性腎衰竭病人和肝病患者，受黃疸素和尿素上升影響，可引致身體痕癢
治療：針對腎衰竭與肝病來治理
5、內在慢性病
原因：內在癌變，如3成林巴癌患者會全身痕癢，而痕癢更是患血癌的先兆之一。又或內分泌失調，如甲狀腺分泌失調或糖尿病等，痕癢都是這類疾病的小徵狀
治療：尋求醫生協助，找出原因，針對性改善以上慢性病
6、藥物過敏
原因：病人服藥後，因藥物過敏而出紅疹
治療：避免服用引起過敏的藥物便可
7、心理影響
原因：沒有原因，可能受壓力影響覺得痕癢，壓力愈大，痕癢愈厲害。而病人覺得愈痕，心情愈差，問題愈是嚴重，造成惡性循環，甚至影響病人正常生活作息。通常成年人較易有此問題
治療：很難治癒。病人先要服用鎮靜劑，若服藥有幫助，可以長期服用，至少病人能夠安睡，令其平靜，從而減少痕癢感覺